Только на прошлой неделе в столице был официально зарегистрирован случай массового пищевого отравления: пять пострадавших, четверо из которых — дети, полакомились пирожными, купленными в павильоне в новостройке «Ак-Орго». Все материалы по данному факту переданы в УВД и прокуратуру Ленинского района. Специалисты Госсан-эпиднадзора провели внеплановую проверку торговой точки, выявив нарушения санитарного законодательства — неправильные условия хранения скоропортящихся продуктов. Владельцам павильона, как положено, был выписан штраф и вынесено предписание об устранении нарушений.
Ассортимент продуктов, которыми можно отравиться в жаркое время года, весьма широк: пирожные, торты, йогурты, пирожки, самсы, гамбургеры и прочий фастфуд, колбасные изделия, а также полуфабрикаты (пельмени, котлеты и т.д.), которые неоднократно размораживались и замораживались вновь, прежде чем попасть к кому-нибудь на стол. Особенно тяжело проходят отравления молочной, мясной и рыбной продукцией. Несколько недель назад в РКБ была госпитализирована семья из трех человек (в том числе пятилетний ребенок), которые отравились пельменями, купленными в магазинчике возле дома.
А мои знакомые недавно отравились курицей-гриль, купленной в микрорайоне «Аламедин–1». Через несколько часов после обеда у всех троих домочадцев начались рвота и понос, подскочила температура. Их пришлось госпитализировать в «инфекционку» на неделю. Как выяснилось позже, курица почти двое суток хранилась без холодильника, а на ночь, в 25-градусную жару, торговец оставлял нереализованный товар в киоске.
♦ ♦ ♦
Врачи-инфекционисты советуют при первых же симптомах пищевого отравления проявить бдительность: помочь себе самостоятельно можно, но при этом надо правильно оценивать свое состояние. Большинство отравлений «бытового» характера не относятся к категории тяжелых и проходят за один-три дня; суть лечения заключается в устранении интоксикации и скорейшем выведении отравляющих веществ из организма. Другое дело — кишечные инфекции, при которых необходимо уничтожить возбудителя болезни; для этого врач назначает антибиотики или противовирусные препараты. Лечение кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, ботулизма, ротавируса, энтеровируса) — длительный процесс, зачастую проходящий только в условиях стационара.
Чем раньше начата борьба с отравляющим веществом, тем скорее вы справитесь с интоксикацией. Как правило, организм сам подает сигнал о необходимости очищения желудка, если туда попал недоброкачественный продукт. Но рвоты естественного позыва недостаточно для того, чтобы максимально промыть желудок. Понос и рвота — это защитные реакции организма, однако вместе с токсинами из него выводится жидкость, объем которой необходимо восполнять. В домашних условиях после каждого испражнения или приступа рвоты необходимо мелкими глотками принимать около 200 мл жидкости — негазированной минеральной воды, простой кипяченой воды, глюкозно-солевого раствора (на 1 л кипяченой воды берется 3 ст.л. сахара и 1 ч.л. соли). После первого приступа рвоты надо выпить около полулитра теплой воды, можно подсоленной, с добавлением марганцовки или соды (раствор должен быть очень слабым!). Со следующим приступом рвоты выйдет основное количество пищевых масс, но промывание по возможности следует проводить до выбрасывания из желудка чистой воды.
Не стоит усиленно провоцировать рвоту, если к этому нет позывов — вероятно, испорченный продукт уже находится в кишечнике. Кстати, самая распространенная ошибка при диарее, связанной с пищевым отравлением, — попытка остановить ее при помощи лекарственных препаратов (имодиума и т.п.). Задержка каловых масс в кишечнике равносильна засору в сточной трубе, ведь процессы гниения и всасывания токсичных продуктов будут интенсивно продолжаться. Поэтому вопрос о назначении противодиарейных препаратов должен решать только врач.
На пике симптоматики следует воздержаться от употребления пищи, тем более что аппетит при отравлениях всегда отсутствует. Желудочно-кишечный тракт функционирует неполноценно, поэтому в первые сутки болезни необходимо выдержать лечебное голодание. В течение нескольких дней после отравления нельзя есть «тяжелую» и жирную пищу. Питаться надо дробно, мелкими порциями. Мясные изделия должны готовиться исключительно диетическим способом и в измельченном виде. Из гарниров хороши отварной картофель и рис.
В период восстановления необходимо употреблять много жидкости, поскольку организм нуждается в восполнении ее объема. Можно пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, чай из ромашки.
Помните: при любом пищевом отравлении у ребенка до трех лет требуется срочная госпитализация в Республиканскую клиническую больницу. Лечение должно проводиться только под контролем медицинского персонала, в том числе и потому, что маленького ребенка сложно заставить выпить большое количество жидкости, а в стационаре возможно внутривенное введение регидрационных растворов (типа регидрона).
Кроме того, скорейшая госпитализация при отравлении необходима:
• беременным женщинам и пожилым людям;
• если отравление вызвано грибами, ядовитыми растениями, несъедобными жидкостями и составами;
• если отравление сопровождается диареей более 10 раз в сутки или диареей с примесью крови, высокой температурой, сохраняющейся в течение вторых суток заболевания, неукротимой рвотой и сильной нарастающей слабостью;
• если симптоматика отравления нарастает на 2–3 сутки заболевания.
